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学会ニュース

高齢者の糖尿病 学会が目標値を発表

[2016.6.1]

 日本糖尿病学会と日本老年医学会は、65歳以上の糖尿病患者を対象とした血糖管理の目標値を発表した。

 

 糖尿病による合併症を予防するための一般の目標値は、血糖管理の指標となるヘモグロビンA1cが7・0%未満とされている。

 今回、重い低血糖を起こす心配があるインスリン注射やスルホニル尿素(SU)薬、一部の即効型インスリン分泌促進薬を使う高齢者については、認知機能や生活動作能力、年齢などに応じ、目標値を7・5~8・5%未満と高めに設定した。低血糖が認知機能を低下させたり、転倒・骨折のリスクを高めたりすることを考慮した。また低血糖を避けるため、それぞれ下限値も設けた。

 一方、DPP―4阻害薬など重い低血糖を招くリスクが比較的低い治療薬を使っており、認知機能も生活動作能力も低下していない高齢患者については、一般と同じ7・0%未満を目標値、中等度の認知症や多くの病気を併せ持つ高齢患者の場合は、低血糖による意識障害などに配慮し、8・0%未満とした。

 

 高齢患者の健康状態は個人差が大きいため、両学会はこの目標値を参考に、患者ごとに目標を設定することを認めており、今後、医師や患者に周知をはかることにしている。

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